Ботулотоксины

Все чаще и чаще женщины и мужчины используют «уколы красоты». Это обусловлено как социальной необходимостью, так и стремлением выглядеть достойно и конкурентноспособно в наше непростое время. Не говоря уже о том, что препарат способен устранять головные боли напряжения - «болезнь урбанизации». Ботулотоксин всего лишь за 14 дней убирает нежелательные морщины «злости, скорби, удивления», которые так портят и искажают нашу внешность и способен удерживать этот эффект в течение 3-6 месяцев (зависит от препарата и нервной системы каждого человека). Использование ботулотоксина в комбинированной терапии способен замедлять рассеивание дермальных наполнителей, пролонгировать нашу молодость. Препараты ботулотоксина совместимы со всеми новейшими методиками в косметологии: смас лифтинг Double, Инфини RF игольчатый лифтинг, Smart Xide Dot фракционное лазерное омоложение и инъекциями красоты!

На российском рынке представлены препараты на основе ботулинического токсина типа А, которые способны блокировать передачу нервных импульсов и тем самым разглаживать морщины.

Ботулотоксин типа А – это ядовитое вещество белковой природы, которое продуцируется бактерии Clostridium botulinum. Препарат способен блокировать передачу нервных импульсов, и именно на этом свойстве основана возможность его применения в медицине. При попадании в организм токсин блокирует синтез ацетилхолина (нейромедиатора) в области нервно-мышечного синапса, в результате чего происходит временная парализация мышцы. Препарат не вызывает повреждение нерва, а только блокирует его функциональную активность. То есть введение препарата в мимические мышцы лица (отвечают за отображение эмоций), которые с одной стороны крепятся к кости, а другой – к коже, приводит к их парализации, что способствует полному расслаблению лица и разглаживанию морщин.

В косметологической практике препараты на основе ботулотоксина вводят в мышцы-мишени.

Чтоб устранить продольные и вертикальные заломы на лбу нужно вводить Ботокс в лобную мышцу и в ту, которая сморщивает бровь. После процедуры происходит разглаживание всех видов морщин и поднятие бровей.

Токсин вводят только в ту область глазной мышцы, которая расположена у наружного угла глаза. Это помогает устранить «гусиные лапки» и делает взгляд более открытым.

Инъекции делают в мышцу носа, обычно их совмещают с введением ботулотоксина в область лба.

Эту область крайне редко корректируют при помощи Ботокса, так как после нее могут опуститься уголки рта. В связи с эти Ботокс вводят в носогубные складки в минимальных дозах, а случае необходимости проводят коррекцию (3-4 недели).

Препарат вводят по линии контура губ в места наибольшего скопления морщин. Инъекции Ботокса помогают сделать изгиб губ плавным и немного приподнять их уголки, увеличить объем губ с помощью Ботокса не удастся.

Введение Ботокса в мышцу шеи позволяет устранить заломы. Данная процедура также служит отличной профилактикой для провисания щек, так как обездвиженная мышца перестает тянуть их вниз.

Перед введением препарата врач делает пробу Минора, которая позволяет определить расположение потовых желез и их активность, после чего инъекцию делают непосредственно в зону потовой железы. Эффект лечения гипергидроза Ботоксом в данном случае будет состоять в том, что он заблокирует выделение пота примерно на полгода, после чего деятельность потовых желез будет восстановлена.

Механизм действия ботулотоксина при лечении мигрени до конца не изучен, но ученые считают, что он блокирует выделение медиаторов боли и угнетает периферическую сенсибилизацию. Лечение мигрени инъекциями Ботокса помогает только людям с хроническими головными болями, введение Ботокса здоровому человеку, с периодичными головными болями, эффекта не даст.

Сравнительно недавним пополнением в растущем списке разрешенных к применению в России препаратов на основе ботулотоксина типа А стал Ксеомин. Его производитель – немецкая компания Merz Aesthetics (Мерц Эстетикс) – не без оснований относит свое «детище» к новому поколению BTX-A-препаратов.

Дело в том, что в состав Ботокса и другие препаратов схожего действия входит не только ботулотоксин, но и дополнительные комплексообразующие белки, которые в некоторой мере стимулируют организм к выработке антител, что, в свою очередь, не лучшим образом сказывается на получаемом результате.

Ксеомин представляет собой практически чистый ботулотоксин типа A, свободный от каких либо белковых примесей, благодаря чему имеет ряд важных преимуществ как для врачей и косметологов, так и для пациентов.

В 2008 году российский Минздрав сертифицировал для применения на территории нашей страны Лантокс – инъекционный препарат на основе ботулотоксина типа А (BTX-A).

По своему составу Лантокс аналогичен значительно более известным Ботоксу и Диспорту, при этом стоимость его несколько ниже, чем у именитых «собратьев».

Производитель препарата – Lanzhou Institute of Biological Products (Китай), благодаря чему наибольшую популярность Лантокс получил в странах Средней Азии, где имеет более, чем 20-летнюю историю успешного применения. Российский сертификат оформлен на компанию ООО «Нике-Мед».

Как и в случае с Ботоксом, Лантокс первоначально использовался для лечения ряда неврологических расстройств, и лишь с конца прошлого века был принят «на вооружение» эстетической медициной.

Действие препарата основано на способности ботулотоксина временно блокировать сокращение мышечных волокон. В результате мышцы расслабляются, а, связанный с ними, кожный покров разглаживается.

Как и Ботокс, препарат эффективен при лечении гипергидроза.

Учитывая высокую популярность оригинального американского препарата, российские специалисты постарались сделать свой продукт максимально схожим с ним, чтобы врачи и косметологи пользовались уже привычными, многократно опробованными схемами введения и дозировками.

Релатокс (Relatox) – первый ботулотоксин российского производства, который может составить достойную конкуренцию своим зарубежным аналогам Ботоксу и Диспорту. Новинку выпускает НПО «МИКРОГЕН», одна из крупнейших отечественных фармакологических компаний, тесно связанная с госкорпорацией «Ростехнологии» и Министерством здравоохранения. К 2012 году препарат прошел все необходимые клинические исследования, получил сертификаты качества и регистрацию в Росздравнадзоре, а в начале 2014-го был выпущен на рынок. Считается, что Релатокс дает более устойчивый результат – до 9 месяцев, а также сокращенный период проявления эффекта – уже на 3-й день после процедуры. Кроме того, препарат заметно дешевле зарубежных аналогов. Основной минус в том, что сами инъекции, в сравнении с другими ботулотоксинами, достаточно болезненные.

Препарат производится в форме лиофилизата (порошка), из которого затем готовится раствор для внутримышечных инъекций. Главное активное вещество – ботулинический токсин типа А. Имеется два вида упаковки – на 50 и 100 единиц. Для стабилизации используется животный желатин, а не человеческий транспортный белок альбумин, что делает его применение несколько более рискованным для аллергиков.

Как и остальные средства на основе ботулотоксина, Релатокс не поступает в свободную продажу, его нельзя купить в обычной аптеке или заказать в интернете (по крайней мере, официально). Распространяется он исключительно через специализированные организации – эстетические клиники, больницы, косметологические салоны, сотрудники которых и проводят саму процедуру.

Основными эстетическими и медицинскими показаниями для проведения инъекций являются:

Эффект от уколов Релатокса в зоны мимических морщин начинает развиваться уже спустя 30 минут после процедуры и достигает максимума через несколько дней. В течение этого времени формируется блокада нервных импульсов, которая приводит к расслаблению мимических мышц и, как следствие, разглаживанию прилегающей к ним кожи. Длительность действия препарата – около 6-8 месяцев, на протяжении которых мышечная активность постепенно восстанавливается. При инъекциях в зоны локализации потовых желез (подмышки, ладони, стопы) происходит блокада симпатических нервных окончаний, что приводит к заметному снижению потливости на срок 8-9 месяцев. По данным клинических исследований при регулярном введении результат каждой последующей коррекции пролонгируется примерно на 1 месяц благодаря мышечной памяти.

Впервые Ботулотоксин был применен в составе американского средства Ботокс (Botox). Продукт выпускается крупнейшим концерном Allergan и используется для лечения мышечных спазмов, гипергидроза, косоглазия, а также для устранения мимических морщин.

Уколы осуществляются внутримышечно в большинстве случаев без предварительного обезболивания. При лечении излишней потливости состав может вводиться подкожно, как при мезотерапии. Принцип действия препарата (как и остальных аналогов) основывается на купировании нервных импульсов, которые заставляют наши мышцы сокращаться, а кожу образовывать складки. Эффект от процедуры начинает проявляться примерно через неделю, достигая своего пика к концу 14 дня, длится он примерно 3-7 месяцев, после чего действие ботулотоксина сводится к нулю. К важнейшим характеристикам продукта можно отнести относительно крупный размер молекул. Благодаря этому состав медленнее выводится из организма и обладает направленным воздействием, то есть не распространяется на соседние мышцы.

Препарат производят лабораторно в виде сухого вещества – сыворотки, которая содержит три компонента: комплекс ботулинический токсин типа А – гемаглютинин, сывороточный альбумин человека, дополняющее вещество (натрия хлорид). Во время приема доктор разводит препарат до жидкого состояния а затем вводит пациентам внутримышечно. Чтобы эффект от инъекций ботулотоксина оставался косметическим не вызывая осложнений, препарат вводят микродозами.

Если не превышать максимальную дозу введения, следовать инструкции по применению Ботулотоксина типа А, соблюдая правила реабилитационного периода, вреда здоровью от уколов красоты не будет. Лекарственное средство имеет длительную историю в неврологии, в том числе детской, а индустрией красоты оно используется уже не один десяток лет. Принцип действия везде один – устранение гипертонуса мышц, но косметологическое применение ботулотоксина имеет некоторые отличия.

Применение ботулотоксина в различных направлениях медицины обусловлено способностью временно денервировать ткани тела. После введения ботокс действует как блокиратор импульсов, идущих от нервной системы человека к «исполнителям», например, мышцам лица. Мышца перестает реагировать на сигналы мозга и периферической нервной системы расслабляясь.

Принцип действия ботокса при лечении гипергидроза тот же. Введенный препарат блокирует нейроны в окончаниях потовых желез, которые перестают реагировать на сигналы, посылаемые нервной системой. Пот, который в других случаях начинает выступать из пор на коже, не появляется. Эффект от применения – временный, функциональность зоны восстанавливается в течение 3-12 месяцев.

Ботокс в медицине применяется для лечения болезней связанных с излишним, или несимметричным напряжением мышц. Косоглазие, спазмы, дистония – эти заболевания с успехом лечат инъекциями Ботулотоксина типа А начиная с конца прошлого столетия. В косметологии его применяют уже 20 лет, а когда заметили побочный эффект – снижение потливости, то начали использовать при лечении гипергидроза (лечение ботоксом гипергидроза подмышек, стоп и ладоней).

Стандартная терапия Ботоксом проводится путем введения инъекций в определенные участки мышц, отвечающих за образование мимических морщин. Точки уколов ботокса определяются на основе практических рекомендаций, опыта косметолога или путем электромиографии. Количество доз препарата определяется врачом индивидуально, в зависимости от глубины морщин и состояния мышц в ограниченном диапазоне. Классический укол ботокса производится инсулиновым шприцом после обезболивания зоны воздействия.

Техника выполнения мезоботокса отличается от классических инъекций тем, что ботокс в ткани поступает внутридермально (подкожно) на глубину 2-4 миллиметра. Тонкой иглой под кожу водится минимальное количество доз, при этом количество точек уколов в схеме мезоботокса возрастает. Этот вид ботулинотерапии не способен справиться с крупными морщинами, поэтому его совмещают с классическим вариантом. Зато мезоботокс не затрагивает мимику лица, крупные мышцы остаются подвижными.

Производимый французской компанией Ipsen препарат Диспорт (Dysport) по своему составу аналогичен Ботоксу, отличаясь лишь меньшей концентрацией активного вещества – ботулотоксина типа А.

Начиная с 80-х годов прошлого века Диспорт успешно применялся для лечения неврологических заболеваний, вызываемых нарушениями мышечного тонуса (спазмами), а в 90-х препарат стали использовать и в эстетической медицине.

Диспорт позволяет устранить мимические морщины и складки, а также предотвратить их дальнейшее появление. Попадая в мимическую мышцу, препарат временно блокирует ее сокращения, благодаря чему разглаживается и связанный с данной мышцей кожный покров.

Кроме того, Диспорт как и Ботокс эффективен при лечении хронической мигрени и гипергидроза.

Современная эстетическая медицина предлагает для устранения мимических морщин два, казалось бы, идентичных препарата – Ботокс и Диспорт.

Активным компонентом обоих является одно и то же вещество – ботулотоксин типа А. Оба вводятся внутримышечно и оказывают одинаковое – расслабляющее – воздействие на мимические мыщцы.